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@ladoctoradelacasa  Médico Internista Intensivista (UCV). Mi pasión: La Patología Médica del Embarazo. SVMI, SVMC, NASOM 📞02125501645/5501176 📧 Dralisette62@gmail.com

27 days ago

Hay una máxima en medicina y embarazo: mientras mejor controlada esté una enfermedad antes de la gestación, menos probables son las complicaciones para madre e hijo. 🤰👶 Por ejemplo, de las mujeres con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico que no tienen crisis en el año previo a embarazarse, 80% permanece sin crisis durante la gestación.💪💪 Más razones para buscar un adecuado control de nuestras patologías previo a tomar la decisión de ser mamás.👍👍 #medicinainterna #medicinainternaobstetrica #patologiamedicadelembarazo #consulta at San Bernardino

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1 month ago

Probar un fármaco en el embarazo es sumamente delicado, sin embargo es necesario revisar sus potenciales efectos adversos, sobre todo cuando se trata de antibióticos que podrían ser muy útiles en ciertos tipos de infecciones. Este meta-analisis publicado en febrero 2019, y que incluyó 10 estudios, no encontró un aumento de la frecuencia de malformaciones, pero si una disminución del número de nacidos vivos y un aumento de las interrupciones del embarazo. Da mucho que pensar 🤔🤔 sobre la justificación del uso de quinolonas en esta etapa #embarazo #antibioticos #infecciones #patologiamedicadelembarazo

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2 months ago

Primero de febrero: día de la salud cardiovascular femenina. La campaña se llama "Go Red" ➡️"Ve de rojo" para recordarnos la importancia de cuidar nuestro corazón ❣️ El 80% de los eventos cardiovasculares en mujeres prevenirse. Atención a nuestra presión arterial, nuestros niveles de colesterol y triglicéridos, dejar de fumar y hacer ejercicio. Sumar a un control médico regular. #viernes #gored #vederojo #saludcardiovascular #saludfemenina #stoptabaco #viernesdeoportunidades at San Bernardino

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2 months ago

Caso de la semana: cetoacidosis y embarazo ⏺️Puede ocurrir tanto en la paciente que se conoce como diabética como en la diabética gestacional. Sin embargo es más frecuente en la diabética tipo 1 ⏺️Ocurre con mayor frecuencia en el 2do y el 3er trimestre, pero puede presentarse en cualquier momento ⏺️Se asocia a complicaciones fetales y maternas, muerte fetal, preeclampsia ⏺️ Entre los factores precipitantes están el estado de resistencia a la insulina propio del embarazo, el uso de esteroides y b2 agonistas, la transgresión dietética. Una causa importante es el mal cumplimiento del tratamiento con insulina por parte de la madre (por miedo a dañar al bebé) ⏺️Los síntomas pueden no ser detectados rápidamente o confundidos con quejas propias del embarazo, por ejemplo la presencia de polidipsia, poliuria, polifagia, el aumento insuficiente de peso, lo vómitos, y la sensación de hambre de aire o disnea (que en ocasiones es difícil de distinguir de una respiración acidotica). ⏺️Por el embarazo, hay un estado de alcalosis respiratoria compensada que predispone a la acidosis metabólica. Sin embargo, los criterios diagnósticos son los mismos. Puede observarse cetoacidosis en presencia de glicemias no tan elevadas o que descienden rápidamente, por eso se desaconseja el uso de dosis de insulina superiores a las estándar. ⏺️El tratamiento es similar al de una paciente no embarazada, preferiblemente en equipo y coordinado en una unidad de terapia intensiva. ⏺️Es necesario descartar procesos infecciosos desencadenantes y tratarlos oportunamente. Es una situación angustiosa pero que puede ser conducida adecuadamente, siempre trabajando en equipo. Mis colegas obstetras, endocrinólogos y pediatras, qué opinan? #diabetes #cetoacidosis #embarazo #diabetesgestacional

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2 months ago

Aquí la mayoría resultó tener razón, ya que no está demostrado que el embarazo aumente la incidencia de la primo infecciosa ni de su reactivación. ⏺️Ciertamente, la infección activa se asocia a complicaciones obstétricas, cómo retardo del crecimiento y parto pretérmino. ⏺️Recordemos que hay factores de riesgo para esta situación, como la desnutrición, el hacinamiento y la infección por HIV, que inciden en estás complicaciones. ⏺️Puede transmitirse a través de la placenta, pero lo más frecuente es que la madre lo transmita al recién nacido a través de microgotas al toser. ⏺️Para su tratamiento se recomienda el uso de isoniacida y rifampicina por 9 meses, combinados los 2 primeros meses. Otros proponen el esquema de 4 drogas que se usa fuera de la gestación #tuberculosisenelembarazo #medicinainternasobstetrica #trabajoenequipo at Caracas

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2 months ago

Que sabemos sobre hiperémesis gravídica (HG)? 🔹Que es lo normal? Las náuseas, acompañadas o no de vómitos, se considera uno de los síntomas más tempranos del embarazo, y en muchas, es lo que les ha hecho sospechar el mismo. Otras, nunca lo presentan. Se atribuye a la elevación de la concentración en sangre de una hormona, la gonadotropina coríónica humana. 🔹¿A cuántas le ocurre? En 3 de cada 1000 embarazadas. 🔹¿Cómo se presenta? Con náuseas y vómitos, lo suficientemente frecuentes como para producir deshidratación y pérdida de peso. Produce alteración de enzimas hepáticas, con elevación de transaminasas en un 50% de las pacientes. 🔹¿En qué momento del embarazo ocurre? En las primeras 12 semanas. Aunque en un pequeño porcentaje puede persistir hasta el final del embarazo. 🔹¿Qué mujeres tienen más riesgo de presentarlo? Las primigestas (1er embarazo), aquellas con embarazo gemelar o molar, antecedentes de trastornos psiquiátrico, tiroideos, edad menor a 20 años, infección por Helicobacter pylori. 🔹¿Cómo se trata? Inicialmente medidas generales, comidas pequeñas, frecuentes, evitando grasas, picantes y sabores fuertes. Antieméticos. El jengibre puede aliviar los síntomas. Puede ameritar hospitalización. Esta es una de las situaciones en donde conformamos un #equipodetrabajo (Ginecobstetra+ internista + nutricionista) para la efectiva solución de los casos #medicinainterna #medicinainternaobstetrica #internistaobstetrico #dralisettecortes at Caracas

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4 months ago

Por qué lo mejor del trabajo son los amigos que haces trabajando! Y más si son hermanos @hectoravp Feliz lunes! Estilo internista

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4 months ago

⏺️Sabias que la palabra preeclampsia viene del griego eklampsis, que significa resplandor, porque se le consideraba el estado previo a las convulsiones? ⏺️Sabias que de 10 embarazadas, 1 presentará algún tipo de alteración de la presión arterial? ⏺️Sabias que en el mundo 50000 mujeres fallecen anualmente por este trastorno? ⏺️Sabias que la llaman el síndrome de las mil causas, ya que aún no se sabe exactamente que la provoca ⏺️Sabias que la preeclampsia puede ocurrir después del parto? Acompáñanos el sábado por @adultojovenfm con el encantador Edwin Torres a conversar sobre preeclampsia, y sus efectos a corto y mediano plazo! #stoppreeclampsia #preeclampsia #medicinainterna #medicinainternasobstetrica

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4 months ago

Este sábado estaremos conversando sobre preeclampsia desde el punto de vista del internista Sabias que haber tenido esta condición te predispone a otras patologías en el futuro? Sabias que es posible su recurrencia? Sabias que deberás cuidar el doble tu salud cardiovascular? Todas estas dudas y muchas otras las aclararemos el sábado por @adultojovenfm con @tonosalud a las 8 am Agradecida por la invitación! Pendiente de todas sus preguntas #preeclampsia #stoppreeclampsia #embarazo #maternidad #madre #internista #medicinainterna #medicinainternasobstetrica at Caracas

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4 months ago

Muy tarde evita? @eva_herbert Aquí apoyando el #RetoBeautyValue de una emprendora venezolana joven y exitosa, que no solo es bella si no que quiere que todas nos sintamos así. Porque refrescar la autoestima no le hace daño a nadie! 😎😍 Feliz ombligo de semana

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4 months ago

En la embarazada pueden ocurrir arritmias. #hayquesaber que: ⏺️Las extrasistoles son frecuentes y generalmente son bien tolerada ⏺️las taquicardias supraventriculares pueden tratarse con maniobras vagales y adenosina intravenosa. Segunda opción los betabloqueantes ⏺️La fibrilación auricular es poco frecuente. Puede controlarse frecuencia con digoxina y los betabloqueantes. Amiodarona (de segunda elección ya que puede producir hipotiroidismo fetal y RCIU ) para la cardioversion farmacológica ⏺️En caso de cualquier arritmia que produzca inestabilidad hemodinámica puede realizarse la cardioversion eléctrica en cualquier momento de la gestación ⏺️Las bradiarritmias son infrecuentes y en el caso de que deba colocarse un marcapasos, puede hacerse en cualquier momento de la gestación Apasionante este tema. Importante esta información en casos de emergencias De que otro tema podemos hablar? #medicinainterna #medicinainternasobstetrica #patologiamedicadelembarazo #internista #caracas #medicosvenezolanos

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4 months ago

Excelente información sobre cómo cuidar la fertilidad! A compartir Repost @drwilliamsanchez (@get_repost) ・・・ Factores que afectan a tu fertilidad: *La edad avanzada: la fertilidad femenina declina con la edad, pero el efecto sobre la fertilidad masculina es menos claro. La disminución comienza en la mujer a los 35 años, siendo ésta más intensa a partir de los 40 años. La edad del varón afecta en menor grado a la capacidad reproductora de la pareja, aunque se demuestra una disminución significativa a partir de los 40 años. *La obesidad: un IMC superior a 29 acarrea mayor dificultad para concebir en mujeres y hace que los hombres vean su fertilidad reducida. *La delgadez: especialmente en la mujer, pues un IMC menor de 19 puede acarrear menstruaciones irregulares o amenorrea y dificultades de concebir. *El alcohol: su abuso reduce la calidad seminal. *El tabaco: el tabaquismo, tanto activo como pasivo, reduce la fertilidad femenina. Existe también relación entre el tabaco y la reducción de la calidad seminal, si bien su impacto en la fertilidad es desconocido. *El estrés: puede afectar a la relación de pareja, reducir la líbido y la frecuencia de los coitos. También un diagnóstico y posterior tratamiento de fertilidad puede ocasionar alteraciones psicológicas y estrés. *Distintos tóxicos: hidrocarburos, pesticidas e insecticidas orgánicos clorados, fertilizantes inorgánicos, metales como el plomo… La ingestión de ciertos medicamentos puede afectar de forma negativa a tu fertilidad. Para mayor información acude a la consulta. . . . . . #drwilliamsanchez #médico #ginecología #obstetricia #fertilidad #control #consulta #centromédicodecaracas at Caracas

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4 months ago

El repaso que llevábamos no está completo! Faltan modificaciones en el sistema renal en el embarazo, las más importantes son: ✔️Aumenta la tasa de filtración glomerular casi un 50% ✔️ Aumenta el tamaño de los riñones, lo que se ha llamado "hidronefrosis fisiológica ✔️ Aumenta la filtración y excreción de proteínas hasta 300 mg por día ✔️Por el aumento de la tasa de filtración glomerular puede aumentar la excreción de glucosa, hasta trazas ✔️Hay dilatación de pelvis renal, y discreto reflujo vesico ureteral. Esto aumenta la susceptibilidad a infecciones Saber lo normal nos va a permitir reconocer lo que no lo es, y dar la información adecuada #patologiamedicadelembarazo #cambiosfisiologicos #repaso #medicinainterna

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